Poznaj Nasze
Seminaria i warsztaty
Warsztaty chirurgiczne / szycie / ropnie / haczyki / metody
improwizowane
Dr Tomasz Kraj
Opis: Warsztaty praktyczne dotyczące zabezpieczenia ran krwawiących, podstaw szycia
chirurgicznego w warunkach terenowych, zabezpieczenia z ropniami, używania haczyków
oraz metod improwizowanych w sytuacjach awaryjnych.
Wprowadzenie do technik chirurgicznych w terenie
Płukanie ran
Rodzaje węzłów
Technika szycia materiałami improwizowanymi
Techniki szycia chirurgicznego
Praca z improwizowanymi materiałami
Leczenie ropni
Przygotowanie do drenażu ropni
Usuwanie haczyków wędkarskich
Warsztaty praktyczne z szycia
Metody improwizowane w warunkach terenowych
Drenaż ran w warunkach terenowych
Zastosowanie improwizowanych narzędzi
Montaż szwów w trudnych warunkach
Bezpieczne przechowywanie narzędzi
Szycie w przypadkach wymagających szybkiej reakcji
Zakładanie opatrunków w terenie
Wybór odpowiednich materiałów do szycia
Zarządzanie powikłaniami
Dokumentowanie ran i zabiegów
Seminarium - Farmakologia w realiach ZRM/SOR
Opis: Szkolenie z zakresu farmakoterapii w Zespołach Ratownictwa Medycznego i
Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych. Omówienie leków stosowanych w sytuacjach
kryzysowych.
Wprowadzenie do farmakoterapii w ratownictwie medycznym
Przegląd leków stosowanych w ZRM
Techniki podawania leków w warunkach terenowych
Polipragmazja lekowa
Przeliczanie dawek
Leki w stanach nagłych
Farmakologia w wstrząsie krwotocznym
Zastosowanie leków w stanach astmatycznych
Leki przeciwbólowe w ZRM/SOR
Leki w medycynie górskiej
Seminarium - Równowaga Kwasowo Zasadowa + elementy EKG
w zaburzeniach
elektrolitowych
Zasady równowagi kwasowo-zasadowej
Przyczyny zaburzeń kwasowo-zasadowych
Wpływ zaburzeń elektrolitowych na EKG
Interpretacja wyników gazometrii
Korekta zaburzeń elektrolitowych
Techniki monitorowania EKG w ZRM
Przykłady kliniczne zaburzeń elektrolitowych
Postępowanie w przypadku hiperkaliemii
Rola gazometrii w monitorowaniu pacjenta
Zastosowanie EKG w ocenie stanu pacjenta
Warsztaty Stany nagłe w stomatologii + Warsztaty ekstrakcji zębów
w realiach
Wilderness Medicine
Opis: Omówienie stanów nagłych w stomatologii, takich jak silny ból zęba czy urazy jamy
ustnej. Warsztaty praktyczne z zakresu ekstrakcji zębów w warunkach Wilderness Medicine.
Badanie stomatologiczne dla nie-stomatologów
Podstawowe instrumentarium stomatologiczne
Afty
Wirusowe zapalenie jamy ustnej
Grzybica jamy ustnej
Złamanie żuchwy
Zwichnięcie żuchwy
Wrzodziejąco-martwicze zapalenie dziąseł
Pericoronitis
Pulpitis
Periapical periodontitis
Urazy zębów
Opieka stomatologiczna i profilaktyka podopiecznych dla medyków wyprawowych
Podstawy znieczulania, szycia, nacinania ropni oraz usuwanaia zębów warunkach Wilderness
Seminarium Medycyna górska od A do Z
Opis: Kompleksowe szkolenie w zakresie medycyny górskiej, obejmujące pierwszą pomoc w
górach, ocena ryzyka i leczenie urazów w trudnych warunkach.
Fizjologia wysokogórska i procesy aklimatyzacyjne
Choroby wysokościowe: profilaktyka, rozpoznanie i leczenie
Hipotermia i urazy zimowe w warunkach górskich
Odwodnienie, hiponatremia i inne zaburzenia metaboliczne w górach
Ewakuacja medyczna w terenie górskim
Wypadki lawinowe i zasady postępowania z poszkodowanym
Sprzęt i wyposażenie medyczne w działaniach wysokościowych
Działania ratownicze w trudno dostępnym terenie
Medycyna ekspedycyjna – przygotowanie do wypraw i praca w ekstremalnych
warunkach
Symulacje i scenariusze ratunkowe w warunkach terenowych
Seminarium Psychiatria w KARETCE
Opis: Omówienie przypadków psychiatrycznych w kontekście ratownictwa medycznego, w
tym ocena stanu psychicznego pacjentów oraz zarządzanie trudnymi sytuacjami.
Bezpieczeństwo zespołu ratowniczego w kontakcie z pacjentem psychiatrycznym
Ocena stanu psychicznego pacjenta – podstawy diagnostyki przedszpitalnej
Zaburzenia psychotyczne i ich manifestacje w warunkach przedszpitalnych
Postępowanie z pacjentem agresywnym – techniki deeskalacyjne
Farmakoterapia interwencyjna w stanach nagłych psychiatrycznych
Zasady transportu pacjenta psychiatrycznego – aspekty prawne i organizacyjne
Zespół ratownictwa medycznego a interwencje w próbach samobójczych
Współpraca z policją i zespołami kryzysowymi
Zaburzenia lękowe i afektywne – podejście przedszpitalne
Symulacje i scenariusze interwencji psychiatrycznych w warunkach karetki
Seminarium - SEPSA – od ZRM do Intensywnej Terapii
Wczesne objawy sepsy – co powinno zaniepokoić zespół ZRM
Ocena pacjenta z podejrzeniem sepsy – skalowanie ryzyka
Sepsa w praktyce ratowniczej – algorytmy i schematy postępowania
Znaczenie pomiarów parametrów życiowych i szybka identyfikacja pacjenta
zagrożonego
Rola badań laboratoryjnych i gazometrii w rozpoznaniu sepsy
Podawanie płynów i antybiotykoterapia – co może zrobić ZRM
Koordynacja działań: ZRM – SOR – OIT
Sepsa u dzieci i osób starszych – różnice w prezentacji i leczeniu
Wywiad epidemiologiczny – znaczenie informacji z miejsca zdarzenia
Symulacje: pacjent z sepsą – od rozpoznania do przekazania na OIT
Warsztaty : Amputacja urazowa w warunkach przedszpitalnych
i medycynie dzikiej przyrody
Anatomia kończyny górnej i dolnej
- naczynia, nerwy i punkty główne
- Potencjalne miejsca amputacji urazowej
- Wskazania do wykonania amputacji urazowej w warunkach przedszpitalnych
- Uwięzienie pacjenta w zniszczonym pojeździe / zawalonym budynku / pod drzewem
- Postępujący zespół zmiażdżenia
- Przegląd sprzętu do amputacji w terenie
- Rodzaje pił i ich zastosowanie:
- Piła Gigli – do szybkiej amputacji, lekka, przenośna
- Składana piła chirurgiczna (np. piła kostna składana) – alternatywnie terenowa
- Piła ręczna typu „survival” (np. Bahco Laplander) – do warunków wilderness, niska masa
- Multitool z ostrzem do cięcia miękkich
- Opcjonalnie: piła Stryker
- Narzędzia dodatkowe:
- Kleszcze naczyniowe
- Noże odpadowe (skalpel 10, 11, 23)
- Gąbki hemostatyczne
- Stazy taktyczne (CAT, SAM XT)
- Bandaże izraelskie, opaski uciskowe
- Gazy nasączone kwasem traneksamowym (TXA)
- Protokół postępowania w amputacji urazowej – krok po kroku
- Ocena stanu ogólnego pacjenta – ABCDE + stan taktyczny
- Kontrola bólu – ketamina, fentanyl (opcja znieczulenia miejscowego)
- Zabezpieczenie krwawień: podwiązanie, zaciski
- Cięcie skóry, mięśni i kości
- Opatrunek końcowy i przygotowanie do ewakuacji
- Stacja I: Praca z piłą Gigli i piłką chirurgiczną
- Ćwiczenia na fantomach kończyn i modelach kostnych
- Technika cięcia kości i dostępu do Internetu
- Kontrola krwawienia w aplikacji hemostatyków
- Stacja II: Amputacja w terenie – scenariusz wilderness
- Symulacja sytuacji urazowej w lesie / pod drzewem
- Ocena możliwości ewakuacji a amputacja
- Praca zespołowa: decyzja, przygotowanie, wykonanie,
- Stacja III: Amputacja w warunkach miejskich poszukiwań i ratownictwa (USAR)
- Pacjent zakleszczony pod gruzami (manekin + konstrukcja symulacyjna)
- Ograniczony dostęp, brak świateł, decyzje taktyczne
- Zastosowanie zespołu komunikacyjnego
- Stacja IV: Postępowanie po amputacji
- Przeciwdziałanie krwotokom
- Wstępna antyseptyka, osłona antybiotykowa
- Transport i przeniesienie do wyższej referencji
- Zabezpieczenie odciętej części (jeśli obecne)
Wentylacja mechaniczna w opiece przedszpitalnej i wczesnoszpitalnej
Kryteria rozpoczęcia wentylacji nieinwazyjnej i wentylacji mechanicznej
Sedacja, analgezja i zwiotczenie pacjenta podczas wentylacji
Podstawowe parametry wentylacji:
– podstawowe tryby wentylacji,
– częstotliwość wentylacji,
– stężenie tlenu,
– objętość oddechowa,
– ciśnienie szczytowe,
– PEEP,
– stosunek wdechu do wydechu.
Kapnometria i kapnografia oraz podstawowa ocena badania gazometrycznego
Nastawianie makiet kilkudziesięciu różnych modeli respiratorów (m.in. ParaPac, RescuePac, Weinmann Medumat Standard, Drager Oxylox 1000 i 2000, CareVent ATV+) oraz urządzeń dostępnych w szkolonej jednostce dla przykładowych ponad 50 pacjentów.
Analiza i wdrożenie odpowiedniego postępowania na podstawie odczytu parametrów (saturacja, kapnometria i kapnografia, gazometria) oraz rozwiązywanie problemów podczas zmiany stanu zdrowia pacjenta.
Prowadzenie skutecznej sedacji i analgezji chorego dostępnymi lekami zespołu P i S
„Minuty, które ratują życie” – wstrząs krwotoczny w praktyce ZRM
- Omówienie najnowszych wytycznych, schematów badania i kontrowersji
- Triage i decyzje w pierwszych 5 minutach: kiedy „load & go”, a kiedy „stay & play”
- Shock Index i przedszpitalna koncepcja „damage control resuscitation”
Płynoterapia i farmakoterapia wstrząsu w realu
- Kiedy NIE podawać płynów? – strategia permissive hypotension
- Noradrenalina, TXA i inne leki w ZRM – kiedy, jak i dlaczego
Praktyka kontroli krwotoku – stacje rotacyjne:
- Techniki tamowania krwotoków masywnych – opaski, gaza hemostatyczna, wound packing, improwizacja
- Zakładanie pasa miedniczego – teoria a praktyka
- Hipotermia pourazowa i mit o złotej folii, pomiar temperatury głębokiej
- Junctional tourniquets (JTQs) – opaski biodrowe i brzuszne w polskich realiach
Ćwiczenia symulacyjne „Putting in all together”
Omówienie kluczowych błędów i wniosków
Stany nagłe ginekologiczne i położnicze – poziom ZRM i SOR „Crash Course”
